Tác hại của béo phì tác động đến xương khớp

Béo phì, thừa cân làm tăng nguy cơ mắc các bệnh xương khớp. Cân nặng quá nhiều sẽ gây áp lực lên các khớp xương và đặc biệt là vùng lưng, hông, đầu gối, hang, bàn chân và đầu gối.

Theo các nghiên cứu khoa học, ở những người béo phì mật độ xương khá cao nên sẽ khiến cho chất lượng xương suy giảm và rất dễ mắc các bệnh về xương khớp.

Đầu tiên, những tổn thương liên quan đến xướng khớp chỉ là do yếu tố cơ học. Tình trạng béo phì kéo dài theo thời gian sẽ làm phá hủy các sụn trong khớp, làm tình trạng loãng xương thêm nặng, tăng nguy cơ các bệnh thoái hóa khớp, viêm khớp, đau nhức xương khớp. Ngoài ra, người bệnh còn phải chịu ảnh hưởng của mô mỡ tổng hợp nhiều hóc mô và các yếu tố phát triển gây tổn thương sụn khớp và xương dưới sụn dẫn đến thoái hóa nghiêm trọng.

Bên cạnh đó, lượng mỡ dư thừa trong cơ thể sẽ sản xuất ra các protein gọi là cytokine gây viêm khắp cơ thể. Các cytokine phá hủy mô bằng cách thay đổi các chức năng của các tế bào sụn. Khi lượng mở dư thừa càng nhiều thì cơ thể càng sản sinh  nhiều protein.

Béo phì cũng là một yếu tố nguy cơ quan trọng đối với sự tiến triển của viêm xương khớp và có những ảnh hưởng bất lợi lâu dài đến khớp gối. Một vài nghiên cứu đã xem xét vai trò của các yếu tố cơ học, cụ thể là lệch khớp, trong việc làm trung gian mức độ nghiêm trọng hoặc tiến triển của thoái hoá khớp đầu gối.

Ở những bệnh nhân bị tràn dịch khớp gối, có mối liên hệ giữa BMI và mức độ nghiêm trọng trên ảnh chụp X quang ở những người bị lệch khớp varus, nhưng không phải ở những người bị lệch van tim. BMI có tương quan thuận với tình trạng lệch khớp varus.

BMI cao hơn cũng có liên quan đến tăng nguy cơ tổn thương thoái hóa sụn chêm. Tuy nhiên, không chắc rằng tổn thương thoái hóa sụn chêm có vai trò căn nguyên trong sự phát triển của thoái hoá khớp gối hay không.

Các yếu tố nguy cơ dẫn đến thoái hóa khớp: Ngoài yếu tố tuổi và giới nữ ảnh hưởng đến bệnh nhiều nhất, người ta nhận thấy vấn đề béo phì liên quan nhiều đến thoái hóa khớp gối, đặc biệt phụ nữ béo phì sau mãn kinh. Vai trò estrogen bảo vệ chống thoái hóa khớp, phụ nữ sau mãn kinh và phụ nữ cắt buồng trứng thường hay mắc thoái hóa khớp gối.

Chấn thương và vi chấn thương lặp đi lặp lại nhiều lần, gây tổn thương sụn chêm, dây chằng chéo, các dị vật của chấn thương dẫn đến thoái hóa khớp và yếu tố di truyền góp phần là một trong các nguyên nhân của thoái hóa khớp.

Theo nghiên cứu thì thấy béo phì có liên quan chặt chẽ với viêm khớp háng hai bên hơn là viêm khớp háng một bên. Một đánh giá có hệ thống đã tìm thấy bằng chứng về mối liên quan tích cực giữa béo phì và sự xuất hiện của viêm khớp háng. Mối liên quan giữa béo phì và viêm khớp háng càng mạnh khi chẩn đoán bao gồm các tiêu chí lâm sàng cũng như X quang.

Nam giới tỷ lệ mắc Gout do tăng nồng độ acid uric máu tăng cao. Tỷ lệ nồng độ acid uric tăng cao trong thời gian dài gây lắng đọng tinh thể urat sodium tạo sụn khớp và màng hoạt dịch khớp. Các vi tinh thể này có thể đứt, gãy và giải phóng các tinh thể trong gầm của khớp. Các tinh thể bị tế bào viền của màng hoạt dịch khớp thực bào sau đó giải phóng các ion tiền viêm, gây các phản ứng sốt, thường kèm theo sưng đau cấp tính tại khớp. Những cơn đau này có thể kéo dài vài ngày. Sau nhiều cơn gout cấp xảy ra và nhiều năm sau tổn thương khớp mạn tính gọi là gút mạn tính có các tophi ở bàn chân, mỏm khuỷu tay, bàn tay…

Béo phì là một trong những tiêu chuẩn của hội chứng chuyển hóa. Nguyên nhân giảm thải acid uric trong đó có liên quan đến hội chứng chuyển hóa, giảm phân số thải acid uric ở thận. Ở người béo phì liên quan đến chế độ ăn giàu purin, đặc biệt ở nam giới uống quá nhiều bia và rượu, tăng sản xuất acid uric.